BECA MULESOFT

Solicitud de Beca MuleSoft
UTN-Facultad Regional Buenos Aires

Datos del estudiante



    Mes y año de ingreso a la facultad
Cantidad de materias aprobadas con finales     Promedio (si es ingresante, promedio del secundario)
Becas anteriores       Si        No        Otorgada por

Datos laborales
Trabaja Si        No
Nombre de la empresa          Dirección
Teléfono Cargo
Relación Ingresos

SALUD

Indicar la cobertura de salud que posee

Obra social Si        No
Cobertura de salud parcial     Si        No


VIVIENDA

En referencia a la vivienda que habita el estudiante, indicar la situación de la misma en relación a alguno de los miembros de su grupo familiar

Propietario sin deuda hipotecaria
Propietario con deuda hipotecaria   
Inquilino u ocupante
Observaciones referidas a este ítem     
Con quién vive ? Sólo     Familia     Amigos     En pareja


Domicilio de la familia
Si el solicitante no viviera con su familia, completar el siguiente cuadro

DATOS DEL GRUPO FAMILIAR
El solicitante debe incluirse entre los miembros del grupo
Apellido y nombres Edad Parentesco Ocupación ver (1) Ingresos (2)
Total de ingresos mensuales
1 Indicar en esta columna, marcando con una x, al miembro del grupo familiar que viva en el mismo domicilio.
2 Consignar el monto mensual neto (de bolsillo) que percibe cada uno de los miembros del grupo familiar en concepto de salario, ingresos por actividad autnoma, renta percibida por alquileres, cuota alimenticia, jubilaciones, pensiones u otras formas de ingresos regulares.

Observaciones referidas a este ítem


CONDICION DE ACTIVIDAD

Indicar la condición de actividad del jefe del grupo familiar

Ocupado autónomo o dependiente, incluido jubilado o pensionado
Sub-ocupado (incluye subsidio por desempleo)
Desocupado

Observaciones referidas a este ítem


GASTOS FIJOS MONTO APROXIMADO DEL GRUPO FAMILIAR
ALQUILER
IMPUESTOS
EXPENSAS
GAS
AGUA
ABL/INMOBILIARIO
LUZ
TELÉFONO
INTERNET
CELULAR
CABLE

GASTOS MENSUALES APROXIMADOS PARA ASISTIR A LA FACULTAD
Tildar las opciónes y completar el gasto mensual seleccionado.


Transporte: Colectivo     
Subte     
Tren     
Fotocopias     
Apuntes     
Libros     
Refrigerio     

INDICAR LOS MOTIVOS POR LOS CUALES SOLICITA LA BECA

Plan de Desarrollo Académico propuesto Materia a cursar
Nombre de la materia Año Régimen
Finales a rendir
Nombre de la materia Año Mesa examinadora

Observaciones referidas a este ítem





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